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意外險保額上限怎麼看?搞懂保險上限機制,有預算可能也買不到

意外險保額上限、這個名詞很籠統,全名叫:「意外傷害保險」,為什麼要強調傷害?因為常常有人會說:「我也有意外生病的時候啊」?不是要跟各位玩文字遊戲,而是這些文字都跟錢有關,定義一定是萬分清楚。那又為什麼要了解意外險保額上限?這篇文章是我要寫給一些人,這些人會投保打工度假險、海外留學保險跟海外工作保險,可能會遇到意外險保額上限。

意外險保額上限有哪些?常見的3項保額限制

意外傷害保險是一個集合名詞,泛指:「非由疾病引起、因突發外力造成傷害而啟動的保險」,每一個保險項目,各自有再律定額度上限,上限又擴及是同一家保險公司的複數意外險保單,抑或是台灣境內同業保險公司總額度。當你們搜尋「意外險保額上限」時想知道什麼?總之各意外險保額上限分述如下,給各位投保參考,但實際上要以各家保險公司核保為準、理性溝通。

意外險保額上限有哪些

1.意外傷害身故保險金上限、參考表定2,000萬

請示保險業招攬及核保作業控管自律規範第九條,僅做為參考:
*累積同一公司,傷害保險一千零一萬元以上(1,001萬以上)
*累積同一公司,人壽保險及傷害保險,有效保額達一千五百零一萬元以上(1,501萬以上)
*累積保險業,人壽保險及傷害保險,有效保額達二千五百零一萬元以上(2,501萬以上)

控管在於超過上述累積額度時,要對被保險人進行「財務」跟「生活調查」,判斷這個人有適合掛勾這麼幾千萬的身故金嗎?是否有道德風險疑慮?而又針對海外工作、打工跟留學的人,投保海外保險會A到意外險保額上限,解法就是針對其他保單的保額去調降。就算沒有超過意外險保額上限,也是會因為職業、年齡、財務等,被判定不能保太高!最好個案論、個案追。

2.意外實支實付上限、參考表定同公司30萬

目前這個項目單純許多,畢竟現行實支實付只能買一家,不會有同業累加的數學題,建議各位投保時再詢問「當下」可以買多高,因為po文時間,跟各位確定要買保險的時間,可能會落差幾年之久,參考表定是指「我寫文章的當下去系統確認」的額度。

3.意外住院日額上限、參考表定、同公司5,000元/同業7,000元

這段好像沒什麼好講的,應該說各家保險公司的業務員都會配一個「附約意外住院日額」,單這個項目的保額上限是2,000元,剩下3,000元額度要用「主約終身意外住院日額」,但終身項目保費就拉高不少,而且當客戶有意願買這個?那又會優先選「主約終身醫療保險」,佣金比較高之餘,保障涵蓋範圍確實也更大,當然保費也不客氣,只是就不會碰到意外險保額上限。

意外險保額上限涵義,搞懂保費計算與意外險應用

擔心一個人坐擁太高身價、可能引來道德風險,同時也是佔用太多資源,以一年一約那種意外身故保險,2000萬保額對於一位辦公室內勤,性別、年齡不影響意外險保費,內勤一年年繳是19,600元,19,600元換2000萬合理嗎?這就交給核保人員去針對「當事者」的財務狀況與生活狀況進行審核,這就是前面講的嘛!

意外險保額上限意涵說明

為什麼要設定意外險保額上限?

倘若沒設定意外險保額上限?以現行意外身故保險費率是6000萬保額、內勤年繳保費58,800元,數字夠大就能夠挑戰到人性,所以才要為每個人評估相稱的保額,不會讓他人為了意外身故保險金而陷當事者於危難中。看上去設定2000萬為意外險保額上限已經很客氣了。

意外險幫助了大家哪些事情?

保險是透過大家的力量、去稀釋一個人的苦難。意外身故500萬保額、內勤年繳保費4,900元,買得起又不過分,以一般家庭經濟支柱而言,很難想像為了500萬去謀財害命,又真的意外死亡時!這500萬保險金會繼續支撐這個家庭。

意外險保額建議買多少?這是一個關於愛的數字

意外險保額換算得來的現金會給誰?沒對象你買幹嗎?一定會有一個人,若那個人還沒出現?我們會在受益人寫「法定繼承人」,基本上你愛他吧?不愛也不用買意外險保額,對吧!所以意外險保額建議買多少?最低30萬到最高2000萬,範圍這麼大你就挑一個吧!

真正的答案從來都不是一串數字

是愛。

從來都不是業務員要怎麼建議,而是客戶大人您想給多少,何必讓業務員去猜你心目中的數字?挑一個你覺得「有愛」的數字,當然也遇過選擇投保520萬,OK!愛就是愛,不需要懷疑,至少人家選了一個數字。

意外險保額上限與建議

意外險保額上限也跟失能(殘廢)有關

失能就是指殘廢,只是講殘廢會有歧視意味,所以條款統一改成失能,結果讓民眾產生不少誤會,諸如:「我這樣車禍骨折要包3個月石膏,是不是可以請失能保險金?」永久性去其功,很嚴重。前面提到身故意外險保額上限2,000萬,除了人沒了之外會給!這2,000萬也是用來計算意外失能基數,可以參考傷害保險單示範條款失能程度與保險金給付表,以下舉例:

9.下肢下肢機能障害9-4-4一下肢髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者。失能等級6給付比例50%
9.下肢下肢機能障害9-4-5一下肢髖、膝及足踝關節中,有二大關節永久喪失機能者。失能等級7給付比例40%
9.下肢下肢機能障害9-4-6一下肢髖、膝及足踝關節中,有一大關節永久喪失機能者。失能等級8給付比例30%
節錄自失能程度與保險金給付表

髖關節是人體最大關節,位於大腿根部與骨盆交界處,9-4-4的寫法是最精確、失能診斷書就是這樣撰寫,一條腿3個關節徹底失去功能,9-4-5定義2個關節、9-4-6定義1個關節,都是不同失能程度,但在民眾口耳相傳,就會變成:「誰誰誰都是一隻腳不行動了,但是甲在A公司拿比較多,乙在B公司拿比較少。」還有保額不同的狀況,記得範圍是30萬~2,000萬齁?

意外險保額上限跟失能(殘廢)有關

各位有買過意外險齁?那你的意外身故總保額是多少?家人買的、公司買的一共多少?大家常買額度通常是30萬~50萬,公司團體意外險會落在100萬是常態,所以就150萬來看9-4-4,計算方式為:
150萬 * 50% = 75萬,針對一條腿3個關節,永久失去功能的意外失能保險金。
2,000萬 * 50% = 1,000萬,意外險保額上限算起來的感覺,一併提供。

意外發生率高嗎?不再用數據恐嚇各位,只講事實讓大家參考

「明天和意外哪個先來?」本就是一個雙重標準,到底誰會失去一條腿,從來都只是一個臆測,又不是詛咒。有人覺得75萬太少,一條腿耶!這輩子一條腿就沒了!

反應快的人會發現:

「為什麼我要在75萬跟1,000萬之間做決定?」

事實是中性的,保險只是描述一個事實給各位,也基於「不確定性」來賺價差,有人覺得嚴重的事情要有嚴重的配套,有人覺得自己何必買一個不會發生的未來,意外險保額上限正明示「第三方」願意幫各位轉嫁風險的極限,除了自己跟家人外,有一位「第三方」採取明碼標價、契約關係。讓各位清楚知悉,就是身為一位保險業務員的專業,不會牴觸各位價值觀。

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