醫療險是什麼？不論您在外面看了哪些野文章，或者是聽了哪位業務員說明的醫療險是什麼。這邊！統一使用保險法中第一章第一節第十三條的分類，這樣有益於你去分辨全市場的業務員所說的話，而接下來的3點醫療險知識，考試會考請注意！
醫療險是什麼？知識1.從分類來了解
跟醫療行為有關的就是「健康」跟「傷害」兩項，然後怕民眾看不懂，所以會在「傷害」前再加上意外，變成「意外傷害」。
重新組合後就是「醫療健康險」以及「醫療意外傷害險」。全台灣的醫療險都在這兩個分類之下。
醫療險是什麼？知識2.釐清名詞定義，了解理賠範圍
在「險」字前面的事情，通常代表發生了就可以申請保險金，諸如意外險、癌症險、重大傷病險或長照險等，而上述這些其實都分類在「醫療健康險」底下，畢竟上述這些狀況都會危害到健康，以至於有醫療行為而啟動保險。
眼尖的朋朋就會發現，意外險也被分類在健康險底下嗎？在保險理賠範圍：「是的。」受傷住院了，健康險會不會理賠？會啊！講實話我覺得也是到這裡，大家會開始覺得混亂。所以有請住院醫療費用保險單示範條款（實支實付型）來揭示名詞定義。
在保險事故中，只分類了「疾病」跟「傷害」，非A即B，而疾病又再細分很多種樣態，若疾病有針對性就話就會特別寫出來，例如：癌症化療等，除外也會特別寫，例如：牙科手術。至於傷害→差不多就挫傷、撕裂破皮跟骨折等，相對單純。
醫療險是什麼？知識3.保險金給付標準：醫療行為的項目
緊接著就是怎麼拿到保險金啦！醫療行為的大項目就三項：住院／門診、手術、醫療費用，這幾點分述如下：
醫療險是什麼？住院／門診定義
從前會說，如果你當天沒有回家叫住院，有回家叫門診，這時候就出現：「那我在急診室待了一個晚上呢？」早期保單似乎叫日間留院，現代保單統一了，你要簽署住院申請書才叫住院，其他一律叫門診。
醫療險是什麼？手術定義
關鍵提問就是「二之二之七」，剩下的坐你對面的業務員會說明，提問是：「你現在要我買的這張醫療險，手術標準是適用二之二之七嗎？請把手術部分的文字條款與手術表給我看。」他不給你看你就不要買，還要嗆他連資料都沒有準備好。
醫療險是什麼？醫療費用就是俗稱雜費
關鍵提問是：「這張醫療險有雜費嗎？保險條款上會寫『醫療費用』對吧！分別在住院時跟門診時的額度是多少？自負額是多少？」
俗稱雜費，因為這個項目的細節很雜，除了住院病房費跟手術費用外的一切開銷，都歸在醫療費用。但只要把握一個重點：「吃進或放進身體裡，直接作用於身體內、傷口上」的項目都是醫療費用。麻醉針（Ｏ）、除疤軟膏（Ｏ）、標靶藥物（Ｏ）、心臟支架（Ｏ）、骨釘（Ｏ），拐杖（Ｘ），輔助不行，要直接作用。我就幫到這裡了。
醫療險是什麼？如何拒當保費冤大頭！
我預設大家會問醫療險是什麼，是因為預算吃緊，倘若各位都富甲一方，我們應該是不用精緻的挑選醫療險項目。低保費高保障的醫療險當然有，就是業務員賺少了點，講來講去就是錢的問題吧？
但是此刻再想，也有不少是花了七萬八萬的年繳保費，我一看他的保單細節，才感嘆他醫療險的項目有缺，額度不高，但本人宣稱自己買的都是醫療險，額度買的高高高。
希望前面的文章，在理賠範圍上有稍微解決「擔心買的醫療險不賠」，接著是拒當保費冤大頭這點，當你的需求只有「醫療險」時！照前述文章的方式提問之餘，切記：「只要保險名稱有『終身』字樣，保險費絕對壓不下來」，另一個選項叫「定期」。
醫療險是什麼？業務員的私心話
覺得一篇文章就只能幫到這裡了… 面向不是太多，但每個人需要的情報不一樣。我超想說：「還是我來服務你。」算了算了，不是厭世唷！這幾年的業務經驗，就是認清自己的立場，今天大家會找到這篇文章，是想要找一個答案，不是找我。才更發現：「與其給答案，應該教大家怎麼去分辨和提問」，你們一定有自己深謀遠慮的考量，人際關係的負擔，經濟的因素，價值觀的門檻等，讓我的微薄之力去一點點改善保險市場吧！
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